La aplicación de la moderna tecnología láser al tratamiento de la dermatología estética es uno de los avances más importantes de la profesión dermatológica en China en los últimos años. En apenas una década, la tecnología láser ha conformado un sistema teórico y una práctica clínica más completos, convirtiéndose en una de las principales herramientas de tratamiento en dermatología estética.
La protección contra los rayos UV ha recibido una atención exhaustiva, las quemaduras solares de la piel, el bronceado de la piel y el fotoenvejecimiento de la piel se han convertido en temas de investigación populares, se está formando un nuevo campo de la ciencia, está surgiendo el concepto de "medicina cosmética de la luz".
El desarrollo de los instrumentos estéticos láser ha pasado por tres etapas.
La fase de investigación básica (años 60): el primer láser significativo fue introducido en la clínica en 1960 por Maiman, que consistía en un rubí y podía emitir un láser con una longitud de onda de 694 nm. En 1961 se utilizó el láser de rubí para soldar en retinas peladas; en 1963, Goldman L comenzó a aplicar el láser de rubí en lesiones cutáneas benignas y tatuajes con éxito. En 1965 Goldman informó del uso del láser de rubí para la eliminación eficaz de tatuajes sin dejar cicatrices; más tarde se utilizó el láser ND:YAG para eliminar tatuajes y tratar malformaciones vasculares superficiales. En 1968 se desarrolló el láser Nd:YAG en Shanghai.
Fase de uso clínico (años 70): En 1970 Goldman L et al. utilizaron por primera vez el láser de CO2 continuo para tratar el carcinoma de células basales y el hemangioma cutáneo, debido al suministro continuo de potencia láser efectiva y densidad de energía, superando las deficiencias del primer láser pulsado de baja potencia y baja eficiencia.
Desarrollo de la etapa de madurez (años 90): la aplicación a principios de los años 90 del tratamiento con láser Q-switched de enfermedades pigmentadas como: nevus de Ota, tatuajes, etc. ha logrado resultados de tratamiento casi perfectos; el tratamiento con láser de 532nm de ancho de pulso variable de enfermedades vasculares a mediados y finales de los años 90 también ha logrado mejores resultados. En este momento, los Estados Unidos, Israel, Alemania y otros países avanzaron conjuntos de instrumento cosmético láser introducido rápidamente en una serie de países.
En 1983, Anderson RR y Parrish JA propusieron la teoría de la acción fototérmica selectiva, es decir, la teoría de la "separación fototérmica", que implica que según las características biológicas de los diferentes tejidos, se elige la longitud de onda, la energía, el pulso adecuados Esto significa que la longitud de onda, la energía y la duración del pulso se seleccionan en función de las propiedades biológicas del tejido para garantizar un tratamiento eficaz de la lesión y minimizar los daños en el tejido normal circundante.
Los tres efectos de la luz en los tejidos son
1. Acción fototérmica.
El efecto fototérmico se divide en efecto térmico, coagulación térmica y exfoliación térmica. Efecto térmico: cuando la temperatura se eleva a un determinado nivel de unos 60°C-65°C, las fibras de colágeno pueden encogerse hasta 1/3 de su longitud original y el diámetro del colágeno aumenta, mientras que la integridad de la estructura tisular correspondiente no se ve afectada; coagulación térmica: cuando la temperatura es superior a 75°C y lo suficientemente prolongada como para provocar la coagulación térmica del tejido, una cierta cantidad de coagulación térmica dispersa provocará un efecto de reconstrucción cutánea duradero y evidente; exfoliación térmica: cuando la temperatura es superior a 300°C y lo suficientemente prolongada como para provocar un efecto de reconstrucción cutánea duradero y evidente. superior a 300°C y durante un tiempo suficiente, la vaporización termogénica del tejido, la combustión y la escisión molecular y la formación de plasma conducen a la formación de un traumatismo tisular.
2. Respuesta fotodinámica
Método de irradiación de un tejido con luz, que provoca una reacción química o una serie de reacciones dentro del tejido que dan como resultado el tratamiento eficaz o la mejora de la lesión (tejido objetivo).
3. Fotoestimulación
Clasificación
Según el principio de luminiscencia del láser se puede dividir en, instrumento de belleza láser continuo, láser Q activo, instrumento Q pasivo, instrumento láser de píxeles fraccionados.
De acuerdo con la clase de principio luminoso de los instrumentos de belleza láser se divide en, láser de gas, láser sólido, y láser líquido, la industria de la belleza todo el láser en su mayoría, NdYAG láser sólido, y el láser de dióxido de carbono co2.
De acuerdo con la longitud de onda de la luz emitida por el instrumento de belleza láser se puede dividir en 532nm 1064nm 2940nm 10600nm super pulso láser y 1550nm láser infrarrojo medio
No existe un láser de longitud de onda de 550-1100 nm, que es una IPL de amplio espectro y no pertenece a la gama de los láseres.
